門冬胰島素獲批準

　　治療妊娠糖尿病又添“新武器”

　　120萬糖媽有了更好選擇

　　我國不僅有4000萬糖尿病患者，妊娠糖尿病患者這一特殊群體因為人數的逐年遞增也越來越受到關注。據專家估計，目前我國妊娠糖尿病的發病率約為6%—7%，在超過35歲的高齡孕婦中，這一比例更大。按照國家統計局近兩年的新生兒統計，我國每年約有2000萬新生兒。以此推算，每年至少新增120萬到140萬“糖媽媽”，而她們中超過半數的人會加入糖尿病的大軍，她們的孩子日后患上糖尿病、高血壓、冠心病的危險性也更大。

　　2009年6月，治療妊娠糖尿病又添“新武器”——諾和銳通過國家食品藥品監督管理局批準，成為中國唯一擁有妊娠糖尿病適應癥的胰島素類似物。在新聞發布會上，北京大學第一醫院內分泌科教授高妍，北京大學第一醫院婦產科教授楊慧霞強調，早期、持續使用胰島素治療對于“糖媽媽”來說是非常必要的，而新獲批準的門冬胰島素諾和銳比可溶性人胰島素更為有效和安全，給“糖媽媽”提供了更安心的選擇。

　　兩位專家說，在妊娠后發現的各種程度的糖耐量減低或明顯糖尿病，不論是否需用胰島素治療，也不論分娩后血糖是否恢復正常，都可認定為妊娠糖尿病。妊娠糖尿病對媽媽和寶寶的健康都非常不利。對孕婦來說，它可導致高血糖、高血壓及先兆子癇等病變。對胎兒來說，它可直接導致流產、宮內發育遲緩，畸形兒、巨大胎兒及低體重兒的幾率增加，還可能出現新生兒高膽紅素血癥、低血糖、呼吸窘迫綜合征等多種新生兒合并癥。同時，妊娠糖尿病對母嬰的遠期影響也不可忽視，“糖媽媽”和她們的孩子日后患上糖尿病等慢性病的幾率都較常人更大。因此，兩位專家一致建議，所有孕婦都應在妊娠24—28周進行“糖篩”；超過35歲、肥胖、有糖尿病家族史、有不良孕產史的孕婦屬于高危人群，需要更早“糖篩”。

　　據兩位專家介紹，目前妊娠糖尿病的治療方法包括單純飲食、運動控制和在飲食、運動控制的基礎上應用胰島素進行治療。由于在孕期，準媽媽對于用藥都非常謹慎，尤其擔心藥物是否會影響胎兒健康。兩位專家特別強調，胰島素屬于大分子蛋白，不能通過胎盤，所以不會影響胎兒健康。而此次通過批準的門冬胰島素諾和銳是胰島素類似物，不但不會通過胎盤作用于胎兒，而且在有效控制餐后血糖的同時，減少重度低血糖的發生。這對于母嬰來說都更為安全，為糖媽媽提供了更放心的選擇。此外，諾和銳可以在注射后馬上吃飯，使用起來也更方便。

　　“‘糖媽媽’如果在飲食控制和運動3—5天后血糖仍無法達標，或飲食控制后出現饑餓性酮癥，增加熱量血糖又超標，就必須盡早開始胰島素治療，并一直持續到分娩?！眱晌粚＜蚁Ｍ疤菋寢尅蹦軌蛟卺t生的指導下放心進行胰島素治療，這個選擇將給她們帶來更健康的寶寶。