中國高血壓治療達標率僅三成

　　今年10月8日是全國第12個高血壓日,在此期間,中國醫師協會心血管內科醫師分會、中國高血壓聯盟兩大權威機構在京公布了“中國高血壓控制狀況調查”結果。調查結果顯示,2009年,在我國三甲醫院接受治療的高血壓患者達標率僅為31.1%。專家強調,如何使近七成未達標患者提高依從性,實現強效降壓已成為治療的關鍵。

　　現狀:患者達標率僅三成

　　據了解,上述調查覆蓋了全國22個城市、100家三級醫院,共在心血管科、腎內科、內分泌科和全科隨機選取5186例高血壓患者。

　　中國高血壓聯盟主席劉力生教授介紹,2002年,我國首次公布已經治療的高血壓患者達標率為25%,而目前的狀況并未出現明顯改善。調查顯示,高血壓患者降到140/90毫米汞柱,糖尿病或腎病達標血壓降到130/80毫米汞柱,總達標率僅為31.1%。

　　析因:漏服藥是最大“禍首”

　　在談及高血壓治療依從性問題時,中華醫學會心血管病學分會主任委員胡大一教授指出,高血壓患者往往都需要終身治療；因此對于依從性差的患者,漏服將會直接導致療效大打折扣。

　　此次調查也發現:經常漏服藥物(一周漏服次數≥3次)的高血壓患者,比從不漏服藥物的患者血壓達標率下降72%。

　　與患者容易漏服相關的是,目前高血壓治療藥物大多不是具有強化、簡化、優化等特點的單片復方制劑。胡大一教授指出:即便是在全國三級醫院,五成以上的患者首次服藥都是單藥,使用一片多種藥效復方制劑的患者非常少,只有12.7%。

　　建議:采用綜合方法降血壓

　　此次調查還發現,伴發冠心病、糖尿病、腎臟疾病的患者血壓達標率更低,因此專家建議此類患者積極降壓,并使用降壓療效更強和改善依從性的抗高血壓藥物,如新型的復方降壓藥物。

　　調查顯示,BMI體重指數每增加一個單位,血壓的達標率就下降8%,因此提出降低患者體重有助于提高血壓達標率。調查同時表明,就診頻率每降低一層,血壓達標率就降低11%,建議患者堅持復診,提倡一個月就診一次———經常漏服藥物(一周漏服超過三次)的患者,血壓達標率顯著降低。

　　因此專家提出:高血壓患者寧可忘了一頓飯,別忘了一頓藥。此外,適當的體力活動會使血壓達標率增加35%,因此建議患者進行適當有氧運動,增加上肢運動的機會,但不應進行舉重、百米短跑等爆發力太強的運動。