記者暗訪藥店刷醫?？ê谀?吃的用的都能買

　　吃的用的都能買 隨意刷卡逃避監管

　　圖文：記者暗訪藥店刷卡黑幕

　　圖為：記者在藥房買到的多種日用品原價38元的洗發水和原價5元的潤喉含片，總價被分割為中成藥13元和西藥30元，攝于青山園林路同濟大藥房

　　荊楚網消息 (楚天金報)

　　醫?？ㄊ怯舍t療保險經辦機構為參保人就醫、購藥而辦理的用于驗明身份，記錄、儲存個人賬戶資金及使用情況的電子信息卡片。但記者對中心城區部分藥房暗訪時發現，大部分受訪的藥店搞起副業，醫?？ǔ闪?ldquo;購物卡”，化妝品、食品等都能刷卡購買，而結算單上根本看不出來，能輕松地逃避監管部門的檢查。

　　醫?？ㄙI生活用品“不差錢”

　　市民舉報再揭刷卡黑幕

　　近日，市民張女士反映，余家頭一家藥店在柜臺的顯著位置擺放著洗發水、大米、食用油等生活用品，均可持醫?？ㄏM。“由于藥店賣日用品不給開詳細發票，所以沒有證據向有關部門舉報。”張女士說，看著別人刷卡購買，她也買了，“反正是‘不差錢’。”

　　據了解，國家規定，醫?？ǔ挚ㄈ丝稍卺t保定點醫院和藥店刷卡看病買藥，所取的藥必須是由國家設定的《醫保目錄》中規定的藥品，保健品與其他物品不允許用醫?？ㄋ⒖ㄙ徺I，各醫保定點醫院和藥店都不允許擅自擴大醫?？ǖ氖褂梅秶?。

　　超市型藥店江城比比皆是

　　違規刷醫?？ㄕ邔乙姴货r

　　5 月8日下午2時，記者來到青山園林路的同濟堂大藥房。一進藥房，迎面看到的就是擺滿洗發水、保健品的柜臺。記者拿起一瓶洗發水：“可以刷卡嗎？”店員回答：“可以代刷。”隨后，記者在藥店里挑選了一瓶定價38元的洗發水和一盒定價5元的潤喉片。店員拿到醫?？ê?，寫下了簽條，告訴記者次日可來領取醫?？?。

　　5月11日下午3時，記者再次來到該藥房，憑著簽條，記者拿到了醫?？ê鸵粡堄晌錆h市醫療保險中心監制的用戶聯，用戶聯上沒有標注物品的名稱，總價43元的洗發水和潤喉片，被“轉換”為13元的中成藥和30元的西藥。

　　隨后，記者來到一街相隔的馬應龍大藥房。這里被辟為藥品區和日用品區，日用品區面積約占三分之一，牙膏、洗發水、保健食品、化妝品等琳瑯滿目，儼然一個小超市。記者選擇了一瓶花露水和一塊香皂，店員在醫?？ㄉ蟿澣チ?3.5元，其出具的武漢市醫療保險定點藥店費用結算單上，兩樣商品變成了中成藥和中草藥。

　　當日下午4時許，記者來到漢口香港路的振興藥房，這里日用品柜臺占了一半面積，一個標有“現金”字樣的白紙貼在日用品的柜臺上，記者選擇了一瓶男士洗面奶，準備用醫?？ㄏM時，店員告知記者需用現金。隨后，在臺北一路的中聯大藥房內，記者欲用醫?？ㄏM，也遭拒絕。[page]

　　下午4時30分，記者來到航空路普安大藥房，該藥房面積較大，非藥品專柜也占了“半壁江山”，記者用醫?？ㄏM了一瓶定價168元的男士爽膚水，拿到了兩張票據，其中藥店出具的發票上注明了是爽膚水，而在武漢市醫療保險定點藥店費用結算單上，爽膚水變成了西藥。

　　下午5時，在硚口雙廠巷的智仁大藥房，記者代刷了一瓶定價18元的洗發水。工作人員用剪刀將費用結算單的排頭及藥名剪掉，洗發水成了某清喉藥丸。

　　幾天時間內，記者在武漢中心城區暗訪了十幾家醫保定點或代刷藥店，發現絕大多數藥店都銷售日用品，一半以上的藥店都可以用醫?？S意購買醫保目錄以外的商品。在大部分用醫?？ㄏM非藥品的藥店中，購藥結算單上只寫本次刷卡余額等內容，所購物品并不出現，這為顧客違規刷卡大開方便之門，藥店也能輕松地逃避社保部門的檢查。

　　蛋糕有限競爭激烈難糊口

　　藥店稱“吃醫保”被逼無奈

　　“醫保定點藥房都有違規接納醫?？ㄖЦ兜那闆r！”采訪中，一些藥店老板坦言。有的說，現在各家藥店都在爭取成為醫保藥房，為的就是讓顧客醫?？▋鹊挠囝~變成自己的錢。“藥店多過米鋪。”這句在武漢醫藥零售業的流行語，道出目前激烈的競爭狀況。一名藥店老板說，如果爭取不到刷卡的消費者，藥店就要關門了。

　　武漢市的醫保藥店是從2001年開始的，經過8年多的發展，已由最初20余家發展到了目前的200余家，醫保代刷藥店則“不計其數”。“藥店數量多是一方面，醫院還占據了一大部分市場。”一名藥店老板進一步介紹，在發達國家，所有醫院都不單獨設立藥房，這也是我國正準備實施的醫藥分家舉措：醫院只給住院病人提供用藥，沒有門診藥房，也就是說，病人在醫院看病之后必須去社區零售藥店購買藥品。而目前，我國醫院占了藥品銷售約85%的份額，全國20余萬家藥店只能爭奪剩下約 15%的市場份額。

　　不少藥店老板表示，即便這樣，藥店經營還受大環境的影響，如其他資本的介入、國家發改委的降價、國家食品藥品監管局的處方藥限售等，藥店為了生存，在減少經營面積，降低成本外，“吃醫保”就是最有效的方式之一。

　　他們認為，要改善行業生存狀況，除了經營者提高品牌知名度、加強服務、規范管理等之外，國家職能部門出臺符合社會現實情況的政策才是長遠之計。

　　認為花自己的錢無可厚非

　　部分市民錯誤對待“救命錢”

　　對于該不該使用醫?？ㄙ徺I非藥品，受訪的參保人員有不同的看法。“這沒什么可大驚小怪的，很多人都這樣做，不但方便，而且又不需要花自己的錢。”參保者王女士說。走訪中，記者發現，一些市民有類似的觀點，覺得這是很自然的事。“醫?？ɡ锏腻X是我們的‘救命錢’，一定要讓它在關鍵時候發揮作用。”在漢口仁壽路的一家藥店里，劉先生購買了一些常用藥，用現金支付了40多元錢。劉先生告訴記者，前不久，他的一名同事夜間突發腸梗阻，到醫院看急診，根本顧不上取錢，幸虧他的醫?？ɡ镉凶銐虻腻X，才沒有耽誤治療。劉先生說：“我和老婆都有醫?？?，卡上存了好幾千元錢了，那是應急救命的錢，平時手頭不緊張的話，我們就盡量不花卡上的錢。”“醫?？ㄖ荒車栏裼糜卺t療方面的消費。”武漢市勞動和社會保障局政策法規處彭燕娥處長說，設置醫?？ǖ某踔跃褪菫榱耸忻裨谏r獲得一定保障，減輕其支付壓力。“如果隨便用的話，那就完全失去‘保障’的作用了。”[page]

　　醫?？ㄏM須“?？顚Ｓ?rdquo;

　　職能部門將細化監管辦法

　　據了解，我國的醫療保險分為社會統籌基金與個人賬戶兩個部分，由單位和個人按規定比例共同出資，保障市民基本醫療需求。其中，統籌基金用來支付住院費用，個人賬戶用于門診、急診費用和定點零售藥店的購藥費用。住院和門診特定項目費用中需個人負擔的費用，也由個人賬戶支付，如果個人賬戶資金不足，則由個人以現金補足。醫?？ɡ飩€人賬戶的錢雖然屬于持卡人所有，但必須“?？顚Ｓ?rdquo;。

　　彭處長進一步解釋，醫?？ɡ锏馁Y金雖然有一部分是市民自己繳納的，但另一部分是國家財政注入的，尤其是退休者，其醫?？ɡ锏腻X全是國家財政注入的。“很明顯，這些錢并不是說是市民個人想用就用的。”

　　“ 《武漢市城鎮職工基本醫療保險辦法》有明確的規定，醫保定點零售藥店不得擅自擴大服務范圍和通過偽造資料、費用單據等不正當手段獲取醫療保險基金。造成醫療保險基金損失的，應當賠償損失，并由勞動和社會保障行政管理部門處1000元以上1萬元以下的罰款。情節嚴重的藥店，將取消其定點資格。”彭處長介紹。

　　2005年11月16日，武漢百理王大藥行因為允許參保人員用醫?？ㄙ徺I日用品，成為武漢市首家被取消醫保定點零售資格的藥店。2007年7月4日，6家醫保定點零售藥店也因同樣原因被責令限期整改。

　　彭處長表示，針對目前醫保定點藥店違規較多的現狀，相關部門正在研究更為具體的藥店管理辦法。

　　記者了解到，國家食品藥品監督管理局于去年末下發了《關于進一步規范藥品零售企業經營行為的通知》，從今年起，藥店在銷售藥品、食品及洗化產品時，均須向顧客出具一份詳細的產品檔案，其中要包括產品名、規格、批次、數量、生產廠商、價格等內容，便于銷售者、使用者，以及食品藥品監管部門對產品的安全性開展調查、追溯。

　　(文圖/記者衛華 見習記者張輝 實習生湯巧霞、袁琛)