張黎剛再戀在線掛號 推導醫通打持久戰

關于在線掛號這件事，最近又有新人入場。只是這位新人有點面熟：去年剛剛在納斯達克成功IPO的愛康國賓創始人張黎剛。這次他創辦的是一個全新的在線移動醫療品牌“導醫通”。

面對《創業邦》的獨家專訪，他說：“我是那個最早做導醫的人。”

我們在2013年6月封面故事《張黎剛的“否定之否定”》寫到了他的故事：開體檢中心不是最初選擇，他一開始只想做成輕資產，在網上銷售健康管理服務，最終卻從線上走到了線下，經營實體醫療。其實那時他想到的不僅是網上售卡，還有網上掛號，并且不只是針對高端客戶的特需醫療，而是面向普通老百姓的平民式掛號。

掛號這件事他惦記了超過10年，碰過壁，也清楚其中的大小陷阱，一直觀察著大格局，直到2015年終于感到時機成熟，再次出發。

這樣一個在實體醫療行業奮戰多年的老兵重拾掛號，你可以理解為一種對市場的肯定。所以，我們也想從他的口中獲取新的信號：為什么現在是一個好時機？怎樣保證以前碰過的壁，不會在這次重蹈覆轍？

關于產品的設想：絕對智能

張黎剛將幾款已有的產品做了一個類比，來介紹導醫通的模式：掛號網解決的是老百姓掛號的難題，好大夫是醫生與患者之間的咨詢平臺，而導醫通相當于“掛號網+好大夫”。

患者即使能在網上掛號，仍然沒法和醫生產生就醫前的直接溝通，醫生同樣也不了解患者的癥狀，經常是患者排隊幾小時，最后和醫生只見面不到幾分鐘，而且雙方見面就像相親一樣，彼此要從頭問起。

張黎剛認為，理論上，醫生和患者之間是可以更了解的，越了解越能提升效率，而提升效率就是互聯網公司的任務。只需要把患者、醫生、醫院三者完全打通，掛號的同時把病人的健康檔案、檢查報告傳輸過去，醫生利用碎片化時間提前預習，再去問診。這就是導醫通的想法。

十五年前，上海一家專注做掛號的網站“上海導醫網”上線，2009年，為了響應當時衛生部對于醫院推動預約掛號的工作要求，上海衛生局在紹興開過一個研討會，邀請了上海各大三甲醫院的主任和相關部門參加，請所有為醫院提供掛號服務的民營公司來介紹提案，相當于一次集體“答辯”。那次研討會上，上海導醫網獲得了“答辯”的第一名。

其實在2005年，這家公司便被張黎剛收入麾下。

導醫通相當于上海導醫網從PC端向移動端的升級，它目前的主要服務，也是基于之前和上海各家醫院合作的升級。

再次入場，張黎剛對導醫通的想象也升級了。

比如，他覺得患者就醫排隊，在醫院逗留的時間過長，對醫院來說是一個極大的安全隱患，患者也容易形成交叉感染。這個問題的“七寸”，不只是網上掛號的問題，而是更精確的分時預約掛號，所以導醫通要做到的是，掛號的時間劃分不再是1號或2號，而是1號上午8：00-8:15或是2號上午9:00-9:15。然后，智能地計算患者和醫生會面的時間，通知患者什么時候從家里動身，用多長時間照片子、化驗或取藥，系統實時對接，患者來到醫院之后的一切動作暢通無阻。

張黎剛是互聯網出身，他被張朝陽從哈佛醫學院挖到搜狐，從事的第一件工作便是產品經理。所以，盡管做了很多年實體醫療，他對未來的構想仍然很前沿：導醫從來都不應當是一件人工完成的事情，因為人工就意味著收費，智能化才象征著免費，而免費才是大趨勢。最后他找到哈佛醫學院出版的《哈佛家庭醫療服務指南》，以此為原型做分診規劃，希望像智能機器人一樣去處理分診。

不管其他掛號服務商傾向于同哪類醫院合作，張黎剛希望導醫通hold住盡可能多的三甲醫院。產品上線的同時，上海大約70%的三甲醫院將在導醫通的平臺上開通。

這兩年大醫療的一個趨勢是分級診療，鼓勵患者先去社區醫院就診，有需要的情況下，再由社區醫院安排轉到三甲醫院就醫。但問題是，醫療是一個太特殊的領域，小癥狀的背后未必是小毛病，很多老百姓仍然不愿意去社區醫院就醫。這一端有矛盾，張黎剛就從病癥描述和健康檔案這一端來解決，把患者的癥狀描述得更細致，利用醫生的碎片時間去提前做出判斷。他說這算是自己的一個微創新，而他也指出，這個微創新借鑒于好大夫、丁香園、春雨醫生之前的一些服務模式，因為這些產品的主要思路都是讓醫生利用好碎片時間。

盡管導醫通才剛剛上線，但張黎剛的想法的確跨過了很多中庸的方式，他希望追求更加理想化的效果。這種思路會讓人想起谷歌汽車的計劃：如果整條馬路，整個城市的路況都盡在計算機的掌控之下，無人駕駛才會大范圍應用。

假設他的設想能夠成真，而且互聯網產品也能不打折扣地做到這樣的效果，那么以后將會改變的是“掛號”這個概念，醫療服務全面變成預約化。

讓人好奇的一點是：導醫通憑什么能做到？在中國的體制下，這樣的理想化狀態，會不會永遠都無法達到？

對于醫療的未來：絕對樂觀

張黎剛敢提出這個暢想，因為他是一個長期觀察者。在移動互聯網時代之前，他便做過這樣的嘗試，而且他和團隊為此曾非常努力去拼了一把。

講述這段故事之前，需要提前說明的是，預約掛號是一件地域特征明顯的事情，每個城市都在采取不同的方法，有收緊型，也有放開型，放開則是鼓勵更多民營公司介入預約掛號。有一個城市的做法很特殊：其他城市漸漸放開，而它卻在授權出去之后又收回經營，這便是北京。

愛康國賓也曾被授權來運營北京的預約掛號，張黎剛當時已經搭好了一套架構，其中的核心是一套智能化分診。

張黎剛是藝龍網的聯合創始人，他在掛號上借鑒了酒店預定的訣竅：在網站上訂酒店，如果想要的價位沒有空房，網站將推薦附近其他酒店給用戶來選擇。在張黎剛之前運營的預約掛號一卡通上面，如果患者要求找A醫院的B醫生，而B醫生不在，系統會自動匹配推薦同等級別醫院和同等級別的醫生。

例如，患者想要掛阜外醫院心血管科的號，但阜外醫院的號已滿，系統會推薦安貞醫院的同級別醫生，接下來是北大醫院、301醫院。張黎剛說，這樣的好處是患者永遠都能掛上號。

而且這個分診系統還會自動區分票販子，通過身份證掛號，倘若某人一天連續掛了2個以上的號，或者掛了很多個科室，就會把此人的信息報給醫院。

在今天，張黎剛回想起當年，覺得當時的做法是“一種有限的處理方式”，不夠理想化。他要避免所有人都去搶名醫的號，但患者仍然無法把控自己究竟掛上了哪位醫生的號。盡管他利用了很多技術手段去強化這套架構。

那么，換到現在，憑什么認為此時嘗試，醫院體系和整個體制都會更為配合？

張黎剛覺得自己足夠了解中國的醫療領域，他做出以下判斷：現在的醫院比十年前更加開放，因為如今社會對醫療的需求量仍然在提升。人口老齡化，慢性病高發，環境污染，人們收入增高，醫患沖突激烈，這一切問題讓醫院的管理者充分認識到一點：以往的醫療行業就像一個獨立的部落，在封閉的體系里解決自己的問題，現在他們發現有些問題根本解決不掉，必須借助外力。

所以，衛生局獨家授權給114做預約掛號的北京早晚也會開放掛號。連春運時最緊缺的火車票都會放在網上去銷售，還有很多代理機構參與，憑什么預約掛號不能放開讓更多的移動醫療機構來參與？再或者說，中國人足夠重視財富，連手機轉賬都能實現，而且是通過各種方法解決安全問題之后的實現，掛號為什么不能用手機來完成？

最近《第一財經日報》對“就醫160”的報道中，其創始人羅寧政提出，“中國一天有2000萬人掛號，就醫160和掛號網加起來一天不到20萬，市場份額不足1%”。實際上，目前多數醫院都只是把少量號分發給服務商去運營，大多數掛號行為仍然在醫院窗口。當然，在未來，它們完全可以調控網上掛號與窗口掛號的比例。

還需要進一步開放的是中國人的健康檔案，而這又是一個更大的話題。每個中國人都可以將自己的過往病史與體檢報告放到一起組成健康檔案，口號已經喊了很多年。如果這樣的體系建立，老百姓看病之前只需要進行授權，因為這個健康檔案的主人是老百姓自己。

最后是讓人頭痛的醫院HIS系統，張黎剛曾經與同仁醫院打通系統，雖然打通之后只運營了一段時間，但他想證明的是，技術本身不是問題。張黎剛對未來是絕對樂觀的，他認為能打通的地方遲早會打通，趨勢在前，醫療的需求量太大，“擋是擋不住了。”

創業者經常會“抱怨”的一點是，做一件創新的事情，走快半步最好，走快幾步反而會成為先烈。時隔多年，張黎剛重新做回掛號，他如此形容自己的感觸：第一，對于有些高度監管的行業，經驗跟行業背景是有一定的幫助的，否則你不知道哪只腳踩到哪里就會陷進去、出不來。

第二是，他認為自己已經不再像以前那么著急了?，F在他可以等，也愿意等，等整個體系完全打開。

Q&A

創業邦：導醫通和愛康國賓的關系是？

張黎剛：這是我個人跟愛康集團共同出資、和導醫通的創業團隊一起打造的，將作為一家獨立的公司來運營。下一步將融資引進第三方的資本。要打造這么一個全新的平臺，將由我親自來帶團隊，我給自己的定位是“首席架構師”。

創業邦：去年掛號網拿到了天價融資，導醫通畢竟是個后來者，而這又是一個資源型生意，醫院那邊的合作態度是怎樣的？

張黎剛：我覺得最終從醫院來講，它們不會把所有的號都開放給某一家公司的。我也看不到某家醫院只和某一家公司合作的理由，如果其他公司能進去，我們也一定能進去。重點是，你是否從醫院、醫生、患者的角度出發去考慮問題。你要想醫院管理上面碰到了什么瓶頸，能為他們解決什么問題。如果只是為了拿著醫院的號作為資源，那么這種合作可能就不會那么深入。

創業邦：導醫通既要從醫院的角度去切市場，又要拉醫生到自己的平臺上活躍，兩方面都要出擊，而目前市場上的幾款耕耘多年的產品未必沒有這樣想過，況且它們在某一方面已經擁有優勢。會不會有擔心？

張黎剛：在我看來，所有服務性的公司，想象中能做到的事情都差不多。十幾年前，搜狐、新浪、網易一開始都是門戶網站，沒有太大區別，慢慢網易以游戲為主打，新浪是新聞作為優勢，搜狐是多元化，漸漸才區分開來的。

我覺得移動醫療也是這樣的，要想真的成氣侯，最重要的是執行力與微創新的能力。另外，我希望導醫通是一個開放的平臺，我們也愿意和好大夫合作，一起建立一個患者、醫院、醫生的服務鏈。

創業邦：現在有多少醫生在導醫通平臺上？醫療是一個雙核心的事情，醫院是一個核心，醫生是另一個核心，導醫通會依靠醫院來拉醫生嗎？

張黎剛：我印象中應該已經超過一萬位醫生了吧。除了醫院，我們還會邀請一些新的力量，例如脫離醫院體系自建團隊的“張強醫生集團”；北京阜外醫院的副主任醫師孫宏濤，他提出了一個醫生聯盟，也就是說醫生不會離開體系但是可以創業；第三類是廣州市第六人民醫院綜合科主任謝汝石副教授，他的想法是幫助醫生建立私人醫生工作室。我們將和孫宏濤主任、謝汝石副教授的私人醫生工作室深度合作，也歡迎更多醫生團隊和醫院來和導醫通合作。

創業邦：創辦導醫通的契機是怎樣的？是否與如今愛康國賓已經上市有關？

張黎剛：10年前推出掛號平臺，那時候的困擾是需要收費養活自己，需要找商業模式?，F在資本市場支持免費模式，是很大的突破，對于移動端預約掛號服務，導醫通將全部是免費，歡迎任何人上來測試是否是免費。我已經過了為企業生存而找商業模式的階段了，在這個行業，我已經做好了打持久戰的準備。