新醫改將影響深遠

　　New healthcare reform will impact profoundly

　　文/馮 戈

　　中國醫藥商業協會副會長兼秘書長王錦霞在第五期“金融家大講堂”授課時指出，新醫改政策的逐步實施將使醫藥經濟呈現出持續增長的良好態勢。

　　目前，中國的醫藥行業是一個持續穩步快速增長的朝陽行業。醫藥行業從1998年到2007年，平均的增長速度超過18%，遠遠高于國民經濟的增長幅度。

　　2008年，全國醫藥銷售總額是4699億元，比上年同期增長了16.72%，凈增了670多億商業銷售，全行業的毛利率是7.07%，費用率6.4%。而在1995年的時候，毛利率是16%，現在已大幅度地降低了。

　　新醫改將對我國的醫藥行業產生深遠影響。國家將建立健全藥品供應保障體系，基本藥物實行公開招標采購，統一配送，減少中間環節，在合理確定生產環節利潤水平的基礎上確?；舅幬锏纳a供應，保障群眾基本用藥。國家制定基本藥物零售指導價格，在指導價格內，由省級人民政府根據招標情況確定本地區的統一采購價格。將建立高效規范的醫藥衛生機構運行機制，以維護公立醫療衛生機構公益性質為核心，逐步建立規范、科學、高效、有序的醫藥衛生機構運行機制。

　　新醫改后實行醫藥收支分開管理，推進醫藥分開，積極探索多種有效方式逐步改革以藥補醫機制；建立科學合理的醫藥價格形成機制，推行在藥品外包裝上標示價格制度。嚴格控制藥品流通環節差價率。對醫院銷售藥品開展差別加價、收取藥事服務費等試點，引導醫院合理用藥。

　　新醫改初步建立國家基本藥物制度。2009年，公布國家基本藥物目錄；規范基本藥物采購和配送；合理確定基本藥物價格。從2009年起，政府舉辦的基層醫療衛生機構全部配備和使用基本藥物，其他各類醫療機構也都必須按規定使用基本藥物。

　　推進公立醫院補償機制改革，加大政府投入，完善公立醫院經濟補償政策、逐步解決“以藥補醫”問題。加快形成多元化辦醫格局，鼓勵民營資本舉辦非營利性醫院。大力改進公立醫院內部管理，優化服務流程，新醫改規范了基本醫療保障基金管理。各類醫?；鹨獔猿忠允斩ㄖ?、收支平衡、略有結余的原則。結余過多的地方要采取提高保障水平等辦法，把結余逐步降到合理水平。

　　充分發揮市場機制作用，推動藥品生產流通企業兼并重組，發展統一配送，實行規模經營；鼓勵零售藥店發展連鎖經營。完善執業藥師制度，零售藥店必須按規定配備執業藥師為患者提供購藥咨詢和指導。

　　新醫改的總目標是：建立覆蓋城鄉居民的基本醫療保險制度，強化政府責任、加大政府投入。新醫改將使醫藥市場需求迅速擴容，帶來醫藥市場總需求35年內持續快速增長。但市場結構將發生較大變化。新型農村合作醫療普及使好多人受益，未來新增市場需求每年將達到1008億元， 從2009年到2011年政府還要投入8500億元。